|
Фронтит острый (острое
воспаление лобной пазухи)
 При данном
заболевании воспалительный процесс
развивается в слизистой оболочке,
выстилающей лобную пазуху.
Причиной острого
фронтита является инфекция (бактериальная,
вирусная, грибковая), проникающая в пазухи
из носа при остром насморке (рините). Чаще
всего острый фронтит развивается как
осложнение на фоне гриппа и ОРВИ, а также
некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина,
дифтерия и т.д.). Среди других причин имеют
значение травмы носа и околоносовых пазух.
Симптомы и течение:
при остром фронтите появляется боль в
области лба; боль может быть спонтанной или
появляться при перкуссии - легком
постукивании пальцем по лобной кости, боль
может усиливаться при наклоне туловища
вниз. Характерным признаком заболевания
является головная боль, которая появляется
утром после сна и уменьшается во второй
половине дня. Больные жалуются на чувство
давления в глазу, слезотечение и
светобоязнь, нарушение обоняния и носового
дыхания. Выделения из носа могут быть
слизистыми, слизисто-гнойными и гнойными.
При осмотре –
риноскопии, слизистая оболочка полости
носа гиперемирована и отечна, средняя
носовая раковина увеличена, в среднем
носовом ходе – полоска гноя.
Постановка диагноза
основывается на жалобах больного, данных
осмотра полости носа – риноскопии и данных
рентгеновского снимка – рентгенографии.
Осложнения:
воспалительный процесс может
распространяться на соседние с гайморовой
пазухой области - глазницу и череп, вызывая
внутриглазничные (отек век и клетчатки
глазницы, абсцесс век, флегмона глазницы) и
внутричерепные (менингит, абсцессы мозга)
осложнения.
Лечение:
консервативное, проводится в ЛОР-стационаре.
Для уменьшения
отечности слизистой оболочки полости носа
и улучшения оттока патологического
содержимого лобной пазухи применяются
сосудосуживающие капли в нос: Нафтизин,
Галазолин, Оксиметазолин, Санорин, Тизин,
Фармазолин. Один из этих препаратов
закапывают по 2-3 капли в каждую половину
носа 3-4 раза в день.
После закапывания
сосудосуживающих капель можно сделать
орошение полости носа одним из аэрозолей:
Биопарокс, Каметон, Пропосол.
При остром фронтите
назначаются антибиотики в течение 7-10 дней,
выбор препарата зависит от его
переносимости и тяжести заболевания. Чаще
всего применяют следующие препараты:
Аугментин, Флемоксин Солютаб, Сумамед,
Споридекс (цефалексин), Ровамицин, Ампиокс,
Дурацеф, Цефазолин, цефтриаксон –
внутримышечно, Цифран.
Параллельно с
антибиотиками применяют один из антигистаминных
препаратов: Супрастин, Димедрол, Диазолин,
Тавегил - по 1 таблетке 2 - 3 раза в день, в
течение 7-10 дней. Эти препараты уменьшают
отечность слизистой оболочки полости носа.
Для разжижения
густого гнойного секрета применяют АЦЦ-лонг
(600мг) по 1табл. 1раз в день, препарат
способствует более легкому выходу гноя из
пазух.
В комплексном
лечении применяют также гомеопатические
препараты (Циннабсин, Синупрет), они
способствуют уменьшению воспаления в
пазухах, отека, болевых ощущений. Препараты
могут применяться и самостоятельно, при
наличии аллергии на другие медикаменты, или
при более легком течении заболевания.
Хороший эффект дает
промывание полости носа методом
перемещения – “кукушка”. Для промывания
используют растворы с антимикробным и
противовоспалительным действием – раствор
хлорофиллипта, фурациллина и т.д.
Хирургическое вмешательство – пункцию лобной пазухи, проводят при
неэффективности консервативного лечения, а также при наличии гноя в пазухе и
выраженных головных болях, т.е. когда нарушен отток содержимого пазухи через
естественное соустье.
|
