Синусит: причины появления и лечение

Синусит – это воспаление, или опухание, тканей, выстилающих пазухи. В нормальном состоянии пазухи наполнены воздухом, однако, блокирование пазух и их наполнение жидкостью может привести к развитию микробов (бактерий, вирусов и грибка), что, в свою очередь, вызовет инфекционное заболевание.

Причиной блокирования пазух может стать обычная простуда, аллергический ринит (опухание выстилки носа), назальные полипы (маленькие наросты на выстилке носа), или искривление перегородки (неровность носовой полости).

Существует несколько видов синусита, среди них:

• Острый синусит: внезапный приступ симптомов простуды, таких, как насморк, боль лица, которые продолжаются в течение 7-10 дней. Острый синусит продолжается, как правило, около месяца.
• Подострый синусит: воспаление, длящееся от 1 до 2 месяцев.
• Хронический синусит: воспаление пазух, длящееся 2 месяца и дольше.
• Рецидивирующий синусит: несколько приступов в году.

Кто чаще страдает синуситом?

Многие люди страдают хотя бы одним приступом синусита в году. Более подвержены заболеванию те люди, у кого:

• Опухание слизистой оболочки носа, как при простуде
• Закупорка дренажных труб
• Отклонения в строении, которые сужают дренажные трубы
• Обстоятельства, приводящие к повышенному риску заболевания инфекционными болезнями: иммунодефицит, прием препаратов, которые подавляют иммунную систему.

Среди факторов окружающей среды, которые повышают риск заболевания синуситом среди детей, - аллергии, риск заразиться от другого ребенка, соски-пустышки, питье из бутылки, лежа на спине, дым в воздухе.

Среди взрослых риск заболевания синуситом могут повысить инфекции и курение.

Каковы признаки и симптомы острого синусита?

Первичные симптомы острого синусита включают:

• Боль/давление в области лица
• Заложенность носа
• Обильное выделение слизи из носа
• Ухудшение обоняния
• Кашель/гиперемия

Среди других симптомов:

• Температура
• Неприятный запах изо рта
• Усталость
• Зубная боль

Острый синусит могут диагностировать при наличии двух или более симптомов и/или выделении густой, зеленой или желтой слизи.

Каковы признаки и симптомы хронического синусита?

У людей, страдающих хроническим синуситом, могут проявиться такие симптомы:

• Прилив крови к лицу/припухлость лица
• Заложенность носа
• Гной в носовой полости
• Температура
• Выделения из носа/бесцветные выделения.

Среди других симптомов:

• Головная боль
• Неприятный запах изо рта
• Усталость
• Зубная боль

Как диагностируют синусит?

Для постановки диагноза врач узнает о проявившихся симптомах и проведет осмотр.

Осмотр может включать прикосновение и давление на пазухи, чтобы проверить их болезненность. Врач также может слегка постучать по зубам, чтобы определить, не воспалены ли придаточные пазухи носа.

Диагностические тесты могут также включать проверку слизи, носовую эндоскопию (см. ниже), рентген, аллергопробу, компьютерную томографию носовых пазух.

Что такое носовая эндоскопия?

Носовой эндоскоп – это специальный инструмент в форме трубки с маленькими фонариками и камерами, который используется для осмотра внутренней части носа и дренажных областей пазух.

Носовая эндоскопия позволит врачу увидеть доступные участки носовых дренажных путей. Носовую полость обезболивают анестетиком местного действия (в некоторых случаях анестезия не требуется). Затем негибкий или гибкий эндоскоп вводится для осмотра носовой полости.

Процедура используется для того, чтобы, при необходимости, обнаружить признаки закупорки, а также полипы, которые при обычном осмотре обнаружить невозможно. Во время эндоскопии врач также имеет возможность проверить, нет ли у пациента каких-либо структурных аномалий, которые могут быть причиной появления рецидивирующего синусита.

Как лечится синусит?

Лечение синусита зависит от остроты заболевания.

• Острый синусит. Если Вы страдаете инфекционным заболеванием синусов, врач может выписать лишь противоотечные препараты (например, Судафед) и паровые ингаляции. Также уменьшить симптомы помогут нерецептурные противоотечные носовые капли или аэрозоли. Однако, данные препараты не следует использовать дольше рекомендованного в инструкции срока, как правило, 4-5 дней, в противном случае они ухудшат состояние. Если пациенту прописывают антибиотики, их принимают, как правило, от 10 до 14 дней. После курса лечения симптомы полностью исчезают.
• Хронический синусит. Теплый влажный воздух может облегчить заложенность носа. Паровая ингаляция (теплый пар кипящей воды) также может облегчить симптомы. Теплые компрессы уменьшат боль в носу и пазухах. Солевые носовые капли можно использовать без рецепта. Нерецептурные противоотечные носовые капли или аэрозоли помогут облегчить симптомы, однако, их не следует использовать дольше срока, указанного в инструкции.

Другие виды лечения

Для уменьшения заложенности носа врач может прописать носовые аэрозоли (в некоторых случаях – стероидные аэрозоли), капли или противоотечные препараты для орального приема. Если Вы страдаете острым хроническим синуситом, для уменьшения воспаления врач может выписать стероиды для орального приема, однако, при условии, что другие препараты не помогли. Антибиотики выписываются в случае, если в пазухах обнаруживают бактериальную инфекцию (антибиотики не помогают при вирусной инфекции). Антигистамины эффективны при лечении аллергии. Если в пазухах обнаруживается грибковая инфекция, для ее лечения выписывают противогрибковое средство. Если Вы страдаете иммунодефицитом, Вам выпишут иммуноглобулин (антитела).

Будут ли необходимы изменения в образе жизни?

Курение, безусловно, вредит здоровью в любом случае, однако, если Вы все-таки курите, следует воздержаться от вредной привычки на период лечения синусита. Специальной диеты придерживаться не обязательно, однако, рекомендуется выпивать большое количество жидкости, что поможет разжижить выделения.

В каких случаях необходима операция?

Слизь вырабатывается организмом для того, чтобы увлажнять стенки пазух. На стенках пазух жидкость движется по ткани к отверстию каждой пазухи при помощи миллионов маленьких ресничек. Раздражение и опухлость, вызванные аллергией, могут привести к сужению отверстий пазух и блокировать движение жидкости. Если антибиотики и другие препараты не помогают открыть пазухи, пациенту делают операцию. Операция делается также в случае, если у пациента обнаруживают структурные отклонения в пазухах, например, полипы, которые могут препятствовать дренированию пазух.

Операция проводится под местным или общим наркозом при помощи эндоскопа. В большинстве случаев пациент возвращается к привычному образу жизни через 5 – 7 дней после операции. Полное выздоровление, как правило, наступает через месяц – полтора.

Процедура под названием «конхэктомия» позволяет сузить опухшие мембраны носа. Процедура занимает всего несколько минут. Анестетик при процедуре используется такой же, как и при лечении зубов.

Что случается, если не лечить синусит?

Отсутствие своевременного лечения приведет к боли и дискомфорту. В редких случаях синусит может стать причиной заболевания менингитом, появления абсцесса в мозгу и инфекции костей.

 Copyright © 2006-2017. ЛОР врач Горбачева А.Д. www.lor.kiev.ua Все права защищены.